伟哥类药物该如何使用

“伟哥”是中国人对枸橼酸西地那非的特称,一提到“伟哥”,男性都知道它是促进勃起的药物,但是对于这个药却知之甚少,因为对它一知半解,会比较担心有副作用、依赖性等而不敢贸然尝试和使用,所以,中国男性对于“伟哥”类的药物往往因担心等恐惧心理而对它望而却步。那么,伟哥类药物该如何使用呢?

伟哥类药物该如何使用

伟哥类药物该如何使用

“伟哥”类药物在药理学上称之为5型磷酸二醋酶抑制剂(PDE5抑制剂),PDE5主要分布在阴茎海绵体平滑肌中,能够特异性降解阴茎海绵体平滑肌细胞内NO诱导下合成的第二信使环磷酸鸟苷,使其浓度降低,抑制阴茎海绵体平滑肌松弛,使阴茎保持疲软状态。而PDE5抑制剂,能够抑制磷酸鸟苷的降解而提高其浓度,促使海绵体平滑肌松弛,引起阴茎海绵体动脉扩张,海绵体窦膨胀而血液充盈,从而促进阴茎勃起。

通俗的讲,“伟哥”类药物的作用就是通过扩张阴茎动脉血管,促进阴茎血流灌注而增强勃起功能(阴茎勃起就是阴茎血流灌注增加的过程)。知道了它们的作用机制,那么,对于“伟哥”类药物的好多误解自然就可以破除了。

1.“伟哥”类药物是性药:错。“伟哥”类药物只是通过扩张阴茎血管增加阴茎血流灌注而促进勃起,对性欲没有影响,不会因为吃了这类药而性欲亢进,而且,吃了这类药,如果没有性刺激,阴茎是保持疲软状态的,只有在充足的性刺激下才能勃起,而不是一吃药就持续保持勃起状态。

2.“伟哥”类药物有依赖性:错。通俗的讲,“伟哥”类药物就是血管活性药物,跟治疗心脑血管病的扩张血管类的药物差不多,只不过它作用的地方在阴茎,所以,从药理上讲,“伟哥”类药物是没有依赖性的。但是,的确有很多男性会对这类药产生心理上的依赖性,吃着药就能有比较好的性自信而表现良好,一旦不吃药,马上就丧失了性自信,从而勃起不理想。

3.“伟哥”类药物副作用大:错。首先,任何药物都是有副作用的,只是副作用发生的几率比较低。其次,“伟哥”类药物肯定有副作用,如头痛、脸红、肌肉痛等是最常见的,但是其发生几率还是比较低的,而且通过大量的临床验证,这类药物安全性很高,可以放心使用,如果这类药物安全性不过关,肯定是无法上市的。

其实,“伟哥”类药物是目前临床上治疗勃起功能障碍的首选药物。那么我们又该如何具体的使用“伟哥”类药物呢? 目前常用的主要有三个:西地那非、伐地那非和他达拉非,这三个药物药理作用机制是相同的,但又有一些差异,其差异主要体现在药物的有效时间。西地那非和伐地那非差异较小,二者有效时间平均为4-6个小时,他达拉非有效时间平均为36个小时。

伟哥类药物该如何使用?目前临床上伟哥的使用方法有以下几种:

1.按需口服,就是有性需求的时候性交前半小时口服。西地那非、伐地那非、他达拉非都可以按需临时使用,起效都比较迅速,效果相当。其中,他达拉非因为有效时间平均36个小时,吃上一片,基本上两天都能有效,性交时间相对更自由一些,对于性交时比较紧张有心理负担者,能够缓解因吃药后需要立即进行性生活的心理压力,从而提高成功率。按需口服适用于因不熟悉或紧张而初次性交失败者、勃起功能障碍但性生活频率比较低者、老年男性勃起功能障碍者。

2.长程治疗,即规律口服,不管有没有性生活,每天都口服药物。他达拉非因为有效时间比较长,所以,目前临床上还有一种新的使用方法,即小剂量规律口服的长程治疗,可持续维持药物浓度而发挥作用,使用方法即他达拉非5mg,每日一次。研究显示,这种长程治疗可以改善血管内皮功能,有助于促进患者的勃起功能“正常化”。长程疗法适用于各种类型的勃起功能障碍,建议在医生的指导下制定治疗疗程。

3.按需口服与长程治疗联合。长程治疗是他达拉非5mg,每日一次,由于他达拉非剂量比较小,对于一些勃起功能障碍程度比较重的患者,单用他达拉非5mg规律口服,性生活的时候仍然难以完成满意的性交,就可以考虑联合按需口服,可以配合西地那非或者伐地那非性交前半小时口服,他达拉非5mg,每日一次,性交前半小时再口服一片西地那非或者伐地那非,可以大大改善治疗效果。

伟哥类药物该如何使用?最后,说一下用药禁忌,禁止与硝酸酯类药物一起同服,平时有口服硝酸酯类药物者,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,禁止使用此类药物。老年患者需要注意,一般治疗心脑血管类药物可能会有硝酸酯类成份。

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