经常服用伟哥会不会药物成瘾

西地那非,就是人们常说的伟哥,同类药物还有他达拉非、伐地那非。那么,经常服用伟哥会不会药物成瘾?要想了解这个问题,首先了解下药物成瘾性的机理。

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经常服用伟哥会不会药物成瘾?成瘾性的机理

药物成瘾性又称药物依赖性,是一种反复发作的慢性疾病,尽管有严重不良后果,仍持续地强迫性觅药和用药。成瘾性物质可引起愉悦状态(最初阶段则为欣快)或缓解痛苦。

当停用后患者表现出一种强迫性地要连续或定期使用该药的行为和其他反应。持续用药引起中枢神经系统的适应性改变,导致耐受、躯体依赖、敏化、渴求等。

一、经常服用伟哥会不会药物成瘾?药物成瘾的表观遗传学机制

反复的药物滥用导致大脑奖赏区的改变,主要通过三种表观遗传调控:

(1)组蛋白修饰

(2)DNA的甲基化

(3)非编码RNA

二、经常服用伟哥会不会药物成瘾?药物成瘾的多巴胺机制

(1)神经系统的奖赏机制(内在的,必须获得的正性刺激)和强化机制(能够促使相关行为重复发生的刺激);

(2)多巴胺通路:

①脑内DA神经元主要集中:中脑的黑质致密区(SNC)、中脑腹侧被盖区(VTA)、下丘脑及其脑室周围;

②脑内DA受体种类:

D1受体家族:D1、D5(与激动型Gs蛋白结合,激活腺苷环化酶及cAMP);

D2受体家族:D2、D3、D4(与抑制型Gs蛋白结合,激活腺苷环化酶及cAMP);

③多巴胺转运体:多巴胺转运体(DAT)位于DA神经元突出前膜中,重摄取DA,终止其生理效应。是成瘾药物的作用靶点之一。 精神活性药物产生的欣快感在成瘾记忆中主要起到正性强化作用。脑内负责药物奖赏的主要区域为VTA和NAc,多巴胺神经递质系统在奖赏中起重要作用。

VTA发出多巴胺能神经投射支配NAc和背侧纹状体,同时也发出多巴胺神经投射支配海马(Hippocampus)、杏仁核(Amygdala)、前额叶皮质(mPFC)等其他多个脑区。

成瘾性药物刺激中脑腹侧被盖区至横核神经元的突触前膜释放多巴胺,引起欣快、行为过度,多巴胺介导的快感反过来又加强了成瘾药物兴奋性和再次使用的欲望。

鸦片、大麻、乙醇、精神兴奋药、尼古丁等出现撤药综合征时,横核的多巴胺水平确实减少。多巴胺受体与G-蛋白偶联主要分D1和D2型,D1受体激活腺苷环化酶,D2受体抑制腺苷环化酶,神经元突触前膜可摄取释放与突触间隙的多巴胺递质回到细胞内。

三、经常服用伟哥会不会药物成瘾?药物成瘾的基因表达调控:

毒品药物通过多巴胺受体影响细胞内信号转导通路,进而影响基因的表达。

经常服用伟哥会不会药物成瘾?专家介绍:如果某种药物有成瘾性,患者需要加大计量才能达到相同的疗效,并且一旦停药就会出现戒断症状,患者表现出一种强迫性或定期使用该药物的行为和其他反应。

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